腰痛一证有九

来源:    作者:笔名    2020-07-28

摘要:腰痛一证有九,即肾虚、风、寒、湿、痰饮、气滞、血瘀、湿热、闪挫的不同,主要症状亦不相同。肾虚痛者,应属虚劳范围,兹不重述。

有些久坐的朋友,当忙完一天的工作,想要扭动身体,活动活动筋骨的时候,却发现腰痛得不行!有的女性朋友,每到 大姨妈 报到的那几天,也会腰痛难耐。现如今,很多人由于坐着的时间太长或是生活方式不合理,腰痛现象已经十分普遍。如何搞定腰痛的困扰?这6个妙方要看仔细啦~

腰痛一证有九,即肾虚、风、寒、湿、痰饮、气滞、血瘀、湿热、闪挫的不同,主要症状亦不相同。肾虚痛者,应属虚劳范围,兹不重述。

1.风寒腰痛

主要是指外感风寒发为腰痛者。

主症:腰痛,恶风寒,头痛身疼。苔白脉浮紧。

治法:祛风散寒。

方药:九味羌活汤(《此事难知》)。

羌活10g,防风10g,川芎10g,苍术10g,细辛 g,黄芩10g,生地黄15g,10g,甘草 g。

如偏风湿者,其腰重酸痛,宜发表祛湿,改羌活胜湿汤。

方药:羌活10g,10g,川芎10g,蔓荆子10g,藁本10g,防风10g,甘草 g。

2.寒湿腰痛

主要是指阳虚内寒,寒从内生,湿从寒化。

主症:腰酸重冷痛,得热痛减,手足欠温,头晕肢倦,骨节疼痛,口不渴,二便调。

治法:温阳散寒,真武汤。

方药:附片15g(先煎半小时),白芍10g,白术10g,茯苓15g,生姜10g。

.痰饮腰痛

是指素患痰饮之人腰痛。

主症:腰痛时作时止,咳吐痰涎,胸痞脘闷,食少,呼吸不利,腹中有声。苔腻,脉滑。

治法:涤痰蠲饮。

方药:桂枝二陈汤。

桂枝10g,15g,陈皮10g,茯苓15g,甘草 g。

加减法:湿痰盛者,加苍术10g,薏苡仁15g,厚朴15g;痰清稀者,加10g,生姜10g;气逆痰壅者,加紫苏子10g,郁金6g。

4.气滞腰痛

气盛之人情志不畅,逆气郁结脾肾经络之间而致腰痛。

主症:腰背胀痛,噫气腹满,胸胁胀闷,不饥食少,矢气肛坠。舌白,脉弦缓。

治法:理气解郁。

方药:越鞠丸(《丹溪心法》)。

川芎10g,苍术10g,香附10g,栀子仁10g,神曲15g

加减法:胸闷食少者,加藿香10g,厚朴15g;噫气者加紫10g,郁金6g;小便黄赤者,加茵陈10g,蚕沙10g;苔厚者,加山楂肉15g,莱菔子10g;腰腹肌肉胀者,加蒺藜子10g,丝瓜络 0g。

5.血瘀腰痛

主要是指跌凝闪挫以后,努破脉络致瘀血腰痛者。

主症:腰痛如锥如刺,日轻夜重,转则痛甚,近之则痛剧,二便不利。唇、舌瘀点,脉涩。

治法:活血祛瘀。

方药:身痛逐瘀汤(《医林改错》)。

牛膝6g,地龙10g,羌活10g,秦艽10g,香附10g,川芎10g,当归10g,桃仁10g,红花10g,五灵脂10g,没药10g,甘草 g

6.湿热腰痛

主要是指湿热体质或外感湿热,郁久不解,传于肾中,发为腰痛。

主症:腰痛重着,午后尤甚。头晕,手足心热,食少肢倦,口渴不引饮。大便溏,小便黄。苔腻黄白,脉缓无力。

治法:清热利湿。

方药:中焦宣痹汤(《温病条辨》)。

杏仁10g,山栀6g,赤小豆15g,薏苡仁15g,蚕沙10g,连翘10g,防己10g,滑石15g,半夏15g

加减法:身热者,加金银花15g;小便赤者,加茵陈10g,茯苓皮15g;苔厚者,加苍术10g。

〔按〕

腰痛之证,病虽一般,彻底治愈必须本着内科特点辨证论治,不能一见腰痛即认为肾虚。肾虚腰痛属虚证范围,如各地黄丸、肾气丸、左右归丸用之虚证固属有效,若用于暴病或外感风寒湿之腰痛,贻误非轻,后难治愈,甚则肿胀随之而作,变生他患。医者慎之。

补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。

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